«Ο γιος μου παρουσιάζει αυτό το σύμπτωμα εδώ και δύο μήνες και γίνεται όλο και πιο έντονο.»
Κνίδωση (Ουρτικάρια): Τι είναι, ποια είναι τα αίτια και πότε χρειάζεται ιατρική βοήθεια
Η κνίδωση (ουρτικάρια) είναι μια δερματική πάθηση που επηρεάζει περίπου 1 στους 5 ανθρώπους κάποια στιγμή στη ζωή του. Προκαλεί έντονα κνησμώδεις (φαγούρα), υπερυψωμένες βλάβες στο δέρμα, γνωστές ως πομφοί ή «καντήλες», οι οποίες μπορεί να είναι στρογγυλές ή δακτυλιοειδείς και συχνά ενώνονται μεταξύ τους.
Οι βλάβες εμφανίζονται συχνά μετά από ξύσιμο και μπορούν να επηρεάσουν οποιοδήποτε σημείο του σώματος.
Η πάθηση προκαλείται όταν η ισταμίνη και άλλες χημικές ουσίες απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος από ειδικά κύτταρα του οργανισμού, τα μαστοκύτταρα. Οι πομφοί δημιουργούνται λόγω διαρροής υγρού από τα τριχοειδή αγγεία του δέρματος.
Παρότι οι βλάβες συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε 24 ώρες, η ίδια η πάθηση μπορεί να διαρκέσει περισσότερο.
Η κνίδωση συχνά συνοδεύεται από πρήξιμο κάτω από το δέρμα, γνωστό ως αγγειοοίδημα. Αυτό επηρεάζει συνήθως τα μαλακά μέρη του σώματος, όπως τα χείλη, τα βλέφαρα ή το εσωτερικό του στόματος.
Σε αντίθεση με τους πομφούς, τα οιδήματα αυτά χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να υποχωρήσουν και είναι συνήθως πιο επώδυνα παρά κνησμώδη.
Εάν το αγγειοοίδημα εμφανίζεται χωρίς πομφούς, μπορεί να πρόκειται για κληρονομικό αγγειοοίδημα, μια διαφορετική πάθηση που απαιτεί ξεχωριστή διάγνωση και θεραπεία.
Κατηγορίες κνίδωσης
Οξεία κνίδωση
Η πιο συχνή μορφή είναι η οξεία κνίδωση, η οποία εμφανίζεται ξαφνικά και συνήθως υποχωρεί μέσα σε έξι εβδομάδες.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορεί να εντοπιστεί το αίτιο που την προκάλεσε. Η οξεία κνίδωση οφείλεται συνήθως σε αλλεργική αντίδραση ή ευαισθησία που οδηγεί στην απελευθέρωση ισταμίνης στο δέρμα.
Συνηθισμένοι εκλυτικοί παράγοντες:
Αλλεργικές αντιδράσεις
Φιστίκια
Θαλασσινά
Αυγά
Γάλα
Τσιμπήματα εντόμων
Λάτεξ
Φάρμακα
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ)
Ασπιρίνη
Ορισμένα αντιβιοτικά, όπως η πενικιλίνη
Λοιμώξεις
Κοινό κρυολόγημα
Ηπατίτιδα
Λοιμώδης μονοπυρήνωση
Βακτηριακές λοιμώξεις
Περιβαλλοντικοί παράγοντες
Ζέστη
Κρύο
Συναισθηματικό στρες
Τα συμπτώματα συνήθως κορυφώνονται γρήγορα και υποχωρούν μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες, ανταποκρινόμενα καλά στα αντιισταμινικά.
Χρόνια κνίδωση
Η χρόνια κνίδωση χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια που εμφανίζονται συχνά, συνήθως καθημερινά, για περισσότερο από έξι εβδομάδες.
Σε αντίθεση με την οξεία μορφή, η ακριβής αιτία παραμένει άγνωστη στο 80% έως 90% των περιπτώσεων.
Βασικά χαρακτηριστικά
Αυτοάνοση σύνδεση
Περίπου στις μισές περιπτώσεις, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται λανθασμένα στους ίδιους τους ιστούς του οργανισμού. Αυξημένα αυτοαντισώματα ενεργοποιούν τα μαστοκύτταρα και προκαλούν απελευθέρωση ισταμίνης.
Υποκείμενα νοσήματα
Η χρόνια κνίδωση μπορεί να συνδέεται με:
Υποθυρεοειδισμό
Συστηματικό ερυθηματώδη λύκο
Ρευματολογικά νοσήματα
Επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής
Παρότι κάθε βλάβη εξαφανίζεται μέσα σε 24 ώρες, νέες εμφανίζονται σε διαφορετικά σημεία του σώματος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει:
Διαταραχές ύπνου
Άγχος
Συναισθηματική επιβάρυνση
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
Υψηλές δόσεις αντιισταμινικών
Βιολογικούς παράγοντες (όπως η ομαλιζουμάμπη)
Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα
Φυσική ή επαγόμενη κνίδωση
Πρόκειται για μια ιδιαίτερη μορφή κνίδωσης που προκαλείται από εξωτερικά ερεθίσματα και όχι από εσωτερικούς παράγοντες.
Τα εξανθήματα εμφανίζονται συνήθως μέσα σε λίγα λεπτά από την έκθεση στον εκλυτικό παράγοντα.
Συχνότεροι τύποι
Δερμογραφισμός
Η τριβή, το ξύσιμο ή η πίεση στο δέρμα προκαλούν ανάγλυφες, κνησμώδεις γραμμές.
Κνίδωση από ψύχος
Εμφανίζεται μετά από έκθεση σε κρύο αέρα, κρύο νερό ή πάγο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η βύθιση ολόκληρου του σώματος σε κρύο νερό μπορεί να αποβεί επικίνδυνη.
Χολινεργική κνίδωση
Προκαλείται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, όπως:
Άσκηση
Ζεστό μπάνιο
Πικάντικα φαγητά
Έντονο στρες
Ηλιακή κνίδωση
Προκαλείται από την έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία ή το ηλιακό φως.
Κνίδωση από πίεση
Εμφανίζεται μετά από παρατεταμένη πίεση στο δέρμα, όπως:
Ιμάντες σακιδίου
Σφιχτή ζώνη
Πολύωρο κάθισμα
Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν 4–8 ώρες μετά την πίεση και είναι συνήθως πιο επώδυνα παρά κνησμώδη.
Πότε πρέπει να αναζητήσετε άμεσα ιατρική βοήθεια
Παρότι οι περισσότερες περιπτώσεις κνίδωσης δεν είναι επικίνδυνες, απαιτείται άμεση ιατρική εκτίμηση εάν εμφανιστούν:
Δύσπνοια
Πρήξιμο στη γλώσσα ή στον λαιμό
Ζάλη
Σφίξιμο στο στήθος
Τα συμπτώματα αυτά μπορεί να υποδηλώνουν αναφυλακτική αντίδραση, η οποία αποτελεί επείγουσα και δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση.
Χρήσιμες συμβουλές
Ο γιατρός μπορεί να συστήσει την καταγραφή ημερολογίου συμπτωμάτων, όπου θα σημειώνονται:
Τρόφιμα που καταναλώθηκαν
Φάρμακα που λήφθηκαν
Επίπεδα άγχους
Καθημερινές δραστηριότητες
Ώρα εμφάνισης των συμπτωμάτων
Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό πιθανών αιτιών.
Επιπλέον, μπορούν να βοηθήσουν:
Άνετα και φαρδιά ρούχα
Προϊόντα περιποίησης χωρίς άρωμα
Αποφυγή υπερθέρμανσης του δέρματος
Διαχείριση του στρες
Κρύες κομπρέσες για άμεση ανακούφιση από τη φαγούρα
Η χρόνια κνίδωση μπορεί να είναι ιδιαίτερα ενοχλητική, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να ελεγχθεί αποτελεσματικά με τη σωστή θεραπεία και την αναγνώριση των παραγόντων που την προκαλούν. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε επαγγελματία υγείας εάν τα συμπτώματα είναι συχνά, σοβαρά ή επηρεάζουν την καθημερινή σας ζωή.